00:00:00: Selbst.

00:00:00: es ist eine zeitkritische Krankheit, bei der jede Verzögerung pro Stunde zu einem Anstieg der Sterblichkeit führt.

00:00:28: Wir sprechen heute über ein immens wichtiges und gleichwohl immer noch unterschätztes Thema, die Sepsis.

00:00:36: In Deutschland erkranken mindestens fünfhunderttausend Menschen pro Jahr einer Sepsi und mindestens hundvierzicht tausend Versterben daran.

00:00:46: Der größte Teil oder ein großer Teil davon wäre vermeidbar würde man die Krankheit schneller erkennen Und hinzu kommt, dass von denjenigen die überleben drei Viertel an Langzeitfolgen leiden.

00:01:02: Zur Aufklärung und zur Früherkennung von Sepsis können alle Menschen – und besonders auch Apotheken-Teams beitragen!

00:01:11: Ich spreche zum Thema mit einem ausgewiesenen Experten Herrn Prof.

00:01:16: Konrad Reinhardt.

00:01:18: Er ist Gründungspräsident der Sepsistiftung in deren Vorstand.

00:01:24: Hallo, guten Tag Herr Reinhardt!

00:01:25: Ja, guten tag!

00:01:27: Dann

00:01:28: beginnen wir mal mit der Frage warum die Aufklärung über das Thema Sepsis bei uns und auch weltweit so immens wichtig ist?

00:01:37: Und warum das aus Ihrer Sicht immer noch nicht in ausreichende Maße geschieht?

00:01:44: Sie haben ja die Dimension des Problems für Deutschland schon ernannt Wichtig zu wissen, dass Sepsis grundsätzlich vermieden werden kann.

00:01:56: Vor allem durch Vermeidung von Infektionen weil Sepses geht immer von einer Infektionsaus und wir wissen ja das zum Beispiel Impfungen viele Infektion verhindern können die zu einer Sepsies führen können.

00:02:13: dieses Begustsein ist aber in Deutschland nicht ausreichend vorhanden Und das ist eine Schwäche und eine Ursache, dass wir so hohe Zahlen in Deutschland im internationalen Vergleich haben.

00:02:28: Ein zweiter wesentlicher Punkt, der zu einer erhöhten Selbststerblichkeit führt, ist, dass die Frühsyntome bei denen man an ein Selbstes denken muss auch nicht ausreichend bekannt sind weder in der Bevölkerung oder es betrifft sowohl Mit der von Kindern oder Familien von Kindern, aber auch die ganze Zivilgesellschaft.

00:02:57: Weil wir weder in den Schulen noch bis jetzt ausreichend in den ersten Hilfekursen und teilweise auch in den Medien und über die bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung eben nicht im Gegensatz zu anderen ähnlich häufig Krankungen entsprechend aufgekehrt werden werden über die Sepsis-Symptome und dass man sie als Notfall behandeln muss.

00:03:24: Das ist auch ein ganz wichtiger Punkt, denn Sepsi ist eine zeitkritische Krankheit bei der jede Verzögerung pro Stunde zu einem Anstieg der Sterblichkeit zwischen ein und sieben acht Prozent

00:03:40: führt.".

00:03:40: Wie ist das denn?

00:03:41: Eine Sepsisk?

00:03:43: Da denkt man ja vielleicht manchmal, ach ja Menschen im Krankenhaus oder alte Menschen.

00:03:48: Aber das betrifft ja kann ja wirklich Menschen jeder Altersgruppe betreffen.

00:03:54: Das ist vielleicht auch wichtig für das Bewusstsein und gerade für Eltern kleiner Kinder.

00:04:00: können Sie dazu was

00:04:02: sagen?

00:04:02: Ja es ist richtig dass selbst das im Prinzip jeden treffen kann und dass es aber Risikogruppen gibt.

00:04:10: zu denen gehören die Neugeborenen und unter Fünfjährigen auf jeden Fall, aber auch im Alter.

00:04:19: ab fünfzig Jahren steigt de facto das Risiko einer Selbstes zu erleiden fast linear an.

00:04:28: Und es ist in der Höhen-Altersklasse mit einer Häufigkeit von über tausend pro hunderttausend Einwohnern so in der Alterskasse siebzig bis achtzig gleich hoch wie in der Altersklasse, der unter Einjährigen.

00:04:46: Also alle sind gefährdet und jeder sollte Bescheid wissen... wie man es vermeiden kann und was, wie man handeln muss.

00:04:55: Genau da kommen wir gerade mal zu den Frühsymptomen von denen Sie vorhin gesprochen haben.

00:05:02: Was sind Frühsymtome einer Sepsis?

00:05:04: Und wie unterscheiden sie sich in den verschiedenen Altersklassen also etwa bei Neugeborenen und bei älteren Menschen?

00:05:12: oder gibt es da überhaupt Unterschiede?

00:05:16: Es gibt natürlich Unterschiede aber vielleicht bleiben wir erst mal jetzt bei den Erwachsenen, wo es so ist dass alle die eine Sepsis erlebt und durchlitten haben eben uns sagen oder wissen sie haben sich nie zu krank gefühlt ja.

00:05:39: Und dazu kommt dann wenn man in ging eine erkennbare Infektion heraus, voraus weil selbst ist immer von einer Infektions ausgelöst wird.

00:05:56: Aber weitere schwere Symptome die dann für eine Säbze sprechen sind dann Schwere schnelle Atmung, Verwirrtheit oder Trägheit nie gekannte Trägkeit Und Konzentrationsstörungen, das ist ein häufiges Wesensveränderung.

00:06:21: Das sind häufige Symptome zusätzlich dann Abfall des Blutdrucks als ein niedrigter Blutruck und auch eine erhöhte Herzfrequenz.

00:06:37: Zeichen für eine Organtysfunktion Störungen.

00:06:41: Weil man muss ja wissen, dass eine Sepsis dadurch charakterisiert ist, dass die Abwehrreaktionen des Körper sehr ganz elementar sind, die man durch Impfungen zum Beispiel erstärken will gleichzeitig im Kampf gegen die Erreger auch den Körper eigenen Organe schädigen.

00:07:02: und die genannten Symptome wie eben Diese Abgeschlagenheit und Wesensveränderung vor allem.

00:07:11: Und auch die schwere Atmung, schnelle Atmungen sind Zeichen das im Gehirn beziehungsweise in der Lunge oder im gesamten Kreislaufsystem eben selbst durch die Abwehrreaktionen ausgelöste Symptome stattfinden, so erkennen kann, wie ich sie gerade genannt habe.

00:07:36: Und im Zweifelsfall kann man immer auf Sepsis-Checklisten, die man zum Beispiel auch auf unserer Webseite findet und die wir entwickelt haben, eben nachschauen.

00:07:50: Wenn eine Infektion vorhanden ist und eines dieser Symptome da ist – vor allem der Zeichen für die organischen Funktionsstörungen, die ich genannt.

00:08:03: Ja, jetzt nochmal kurz zu dem Begriff Infektion.

00:08:09: Also eine Sepsis kann sich ja entwickeln aus einem Schnitt im Finger bis hin zu einer nicht erkannten Nierenbeckenentzündung.

00:08:17: Können Sie da noch mal was sagen?

00:08:18: Bei welchen Infektionen besteht ein erhöhtes Risiko, eine Spsis zu entwickeln?

00:08:26: De facto kann jede Infektionssicht zu einer Selbstes entwickeln, weil es ist per Definition eben eine der schwersten Komplikationen von Infektionen.

00:08:38: Und alle, indem wir jetzt vielleicht nochmal bei dem Schnitt oder dem Stich am Finger bleiben, das erleichtert des Eindringens von Erregern und wenn die körbereigende Immunabwehr eben nicht in der Lage jetzt eine Infektion lokal zu begrenzen, ob es jetzt eine Halsentzündung ist oder eine Lungenentzindung oder eine Ohrenentzünden oder wie sie gesagt haben.

00:09:10: Eine Nierenbeckenentzüngung die oft zum Beispiel auch durch einen Nierenstein ausgelöst werden kann.

00:09:17: Ob's jetzt eben ein Blinddarm Entzündungs ist die Durchbricht oder eben ein Leck im Darm Ob es während der Entbindung beziehungsweise während der Schwangerschaft, kann eben auch was man früher Kindsbedfieber genannt hat.

00:09:33: Das kann auch zu einer Sepsis führen.

00:09:35: und natürlich das wollte man auch im Hinterkopf haben dass Grippe oder auch Covid-IX oder auch Ebola diese Infektionen können alle eines Sepsises auslösen.

00:09:47: Und die Symptome, das ist sagen wir ein großes Missverständnis, obwohl es ein Verdienst ist.

00:09:55: Das Astrid Lindgren eben den Knechtmichel beschrieben hat, der an einer Sepsis gestorben ist und der in Folge einer Verletzung am Finger – da ist ja dann der rote Streifen dann auftritt und der ist ein Zeichen für eine Entzündung der Lymphgefäße, das an sich ist noch keine Sepsis.

00:10:19: Die muss man auch unbedingt behandeln.

00:10:22: Infektionsprävention ist Selbstesprävenzion aber nicht jede.

00:10:27: Sepsiss oder Infektionen machen etwa zehn Prozent des Sepsisuhrsachen aus.

00:10:34: die häufigsten sind Atemwegsinfektionen gefolgt von Bauchraum-Infektionen eben von Gallenblasen, Entzündungen in Folge von Steinen und Dankdurchbrüchen etc.

00:10:49: Und dann Handwerksinfektionen sind auch häufige Ursachen.

00:10:54: Ja, worin liegt die große Chance eine Selbstist zu überleben?

00:10:57: Was muss passieren damit Menschen das überleben können?

00:11:01: Es muss schnell gehandelt werden.

00:11:05: Deshalb ist es ganz wichtig, dann Hilfe zu holen.

00:11:09: also Unser Bestreben ist das eben zu verdeutlichen, in gleicher Weise wie bei einem Schlaganfall und dem Herzinfarkt.

00:11:18: Was inzwischen eine Selbstverständlichkeit ist.

00:11:22: Und dann natürlich auch die Einleitung der Therapie, die schnellstens erfolgen muss, bevor man Antibiotikungen gibt bzw.

00:11:36: an die virale Substanz, wenn man davon ausgibt dass der Auslöser eben ein Virus ist.

00:11:45: Man muss innerhalb der ersten Stunde erfolgen und darf nicht versäumen vorher eine Blutkultur abzunehmen oder wenn man eine Wunde hat einen Absprich weil das wichtig ist um am Ende den richtigen Erreger zu wissen.

00:11:58: leider Gelingt es nur in dreißig bis fünfzig Prozent der Fälle, einen Erreger zu identifizieren.

00:12:06: Aus diesem Grund startet man mit einer sogenannten kalkulierten Antibiotika-Therapie.

00:12:12: Das heißt also, man deckt erst mal breit ab und wenn man dann den Erregen identifiziert hat, dann passt man die Antibiose entsprechend an.

00:12:21: Ja und das muss ja auf jeden Fall im Krankenhaus Gabel des Antibiotikums passieren.

00:12:29: Da können die Leute jetzt nicht einfach mal eben zu Hause ein paar Tabletten

00:12:33: einwerfen.".

00:12:40: Und dann gegebenenfalls dort nicht nur mit einer Flüssigkeitstherapie beginnen, weil das ist auch ganz wichtig den Kreislauf zu stabilisieren.

00:13:08: Weil selbst es eben auch nicht nur einzelne Organe sondern das gesamte Kreislaufsystem schädigen kann so dass sich ein sceptischer Schock entwickelt und ja gibt sogar schnell Tests.

00:13:25: Das ist bisher einzigartig in Deutschland.

00:13:30: Also rechtzeitig nicht nur diagnostizieren, sondern dann auch schon handeln.

00:13:36: aber es soll vor allem dann entweder schon in den Notarztwagen oder in den notaufnahmen wo's derzeit eben halt auch große Verzögerungen immer noch gibt weil sich gezeigt hat dass die Rettungsmediziner Und die Rettungssanitäter, die eine ganz tolle Arbeit machen.

00:13:57: Aber was das Thema selbst angeht eben dass auch nicht in ausreichender Weise auf dem Zettel bis jetzt hatten.

00:14:05: aber da sind gerade wichtige Änderungsprozesse im Gaul.

00:14:10: Okay ja das ist ja auch total wichtig!

00:14:13: Diejenigen die das Glück haben das zu überleben... Zum großen Teil keinesfalls gesund.

00:14:21: Was sind das für Spätfolgen, die sich da einstellen und wie viele Menschen haben überhaupt die Chance wieder ganz gesund zu werden?

00:14:30: Naja also auch Langzeit folgen wenn sie richtig behandelt werden können manchmal oder zum Teil sich verbessern im Laufe der Zeit.

00:14:39: aber Sie haben es angedeutet Sepsis führt bei fast drei Viertel der Betroffenen zu Langzeit folgen und die betreffen eben die Psyche, aber auch die zum Beispiel gehen mit chronischen Schmerzen einher.

00:15:02: Gehen mit Nervenschädigungen einher, die zu Parästhesien führen können, gehen mit Muskelschwund einher und es gibt auch – das ist leider so – auch Kognitive Einschränkungen, die bei einigen Menschen leider dazu führen dass sie ihre ursprünglichen Tätigkeiten nicht mehr ausüben können.

00:15:29: Man muss auch wissen das etwa fünfzehn Prozent der Betroffenen neu in Pflegeheime aufgenommen werden müssen und dann oft Langzeitpflegefälle werden.

00:15:44: Also das ist schon ein ganz elementarer Einbruch.

00:15:49: Ich spreche jetzt nicht, weil bei etwa einen Prozent kommt es auch zu Amputationen der Finger oder bis hin zu allen Extremitäten.

00:16:00: Das ist schon sehr gravierend.

00:16:03: und dann so Symptome wie eben das sogenannte Fatigue-Syndrom mit... chronischer Möglichkeit und so weiter an sofort.

00:16:13: Also dafür, das ist eben absolut vergleichbar mit den sogenannten Long-Covid-Folgen oder den Covid Folgen die unterscheiden sich ganz unwesentlich aus anderen Folgen von anderen Infektionen.

00:16:28: Wenn Sie letzte Frage drei Wünsche hätten was sie sich wünschen würden um selbst es besser einzudämmen?

00:16:39: Was wäre das?

00:16:42: Dass man die Chancen nutzt und die entsprechenden Empfehlungen, dass jeder vom Kind bis zum Erwachsenen hin den Empfeilungen der ständigen Impfkommission folgt um sich gegen entsprechend impfen lässt.

00:17:03: Dass jeder weiß wie er z.B.

00:17:08: mit infizierten Wunden ausgeht oder mit Wunden überhaupt, also die Wundpflege.

00:17:15: Da gibt es auch ungenügend Vorstellungen.

00:17:18: und dass jeder und jede auch zum Beispiel Kindergärtnerinnen, Schülerinnen, Lehrer und vor allem Eltern eben auch die Symptome kennen, die z.B.

00:17:35: bei Kleinkindern anders sein können, die dann bei Säuglingen, die Bönle-Tarikästchen können auskühlen unter Temperatur haben.

00:17:47: Die verweigern die Nahrungsaufnahme.

00:17:50: Das sind also auch eine Wesensveränderung beim Kleinkind, die zeigt sich eben anders wie beim Erwachsenen.

00:18:00: Also dieses Wissen sollte was wir Sepsiskompetenz oder Infektionskompetenz nennen sollte schon in der Ausbildung, in den Schulen gelehrt werden.

00:18:15: Und da hat in Deutschland einen großen Nachhaltigkeitsbedarf.

00:18:21: von der SEDA-Rettungsmediziner und auch im ambulanten Bellais die Hausesse spielende große Relle – die begleitenden medizinischen Assistenten sollten Bescheid wissen und jeder Bürger und Bürgerin sollte im Rahmen vom erste Hildekurs eben genauso wie dort, was über Schlaganfall herzlichen Faktor Diabetes erfährt.

00:18:43: Eben auch über Selbstes erfahren.

00:18:46: Ja also ein sehr sehr wichtiges Thema und umso mehr freue ich mich das wie Sie als Gast hatten.

00:18:54: Ich bedanke mich ganz herzlich bei Ihnen Herr Professor Reinhardt Und alles Gute!

00:19:01: Vielen Dank von meiner Seite.